5月19日，四川牵头的六省（区、市）化学药品省际联盟带量联动采购拟中选结果正式公示，241家药企的376个品规入围，部分药品价格降幅超98%，刷新全国最低价纪录。这场覆盖西南、西北的采购行动，不仅以“价格跳水”搅动行业神经，更标志着带量联动采购模式迈入常态化，医药产业“以量换价”逻辑加速深化。
价格“跳水”：30个品种刷新全国低价，肌苷注射剂降幅超91%
本次采购中，环磷腺苷葡胺、肌苷注射剂、氯诺昔康等30个品种的56个品规价格直接击穿外省中选价。以倍特药业的肌苷注射剂（2ml：0.1g）为例，其价格从外省中选价11.36元/支降至0.98元/支，降幅达91%；曼翔医药的氯诺昔康注射剂（8mg）更以超90%的降幅探底。值得注意的是，常乐制药的肌苷注射剂甚至报出0.63元/支的“地板价”，较其原有价格再降30%，成为全场最低。
规则解析：外省最低价成“锚点”，1.8倍红线触发价格战
四川此次采购的核心规则在于“外省最低价联动”——企业报价若不超过同组外省最低中选价的1.8倍即可中选。这一机制直接导致价格“天花板”被击穿。例如，肌苷注射剂组因上海浦津林州制药的外省最低价0.86元/支，迫使同组企业集体降价，最终51家药企厮杀后仅剩少数幸存者。类似场景在甘露醇、碳酸氢钠等40+企业竞逐的品种中反复上演。
竞争白热化：241家入围背后的“淘汰赛”
本次采购共吸引413家企业申报，最终仅241家拟中选，淘汰率超40%。头部企业如科伦药业、国药容生凭借规模化优势占据多个品规，而中小药企则面临“降价保量”或“弃标退场”的生死抉择。业内分析，带量联动模式通过跨区域价格联动，倒逼企业以全国最低价为基准调整策略，进一步压缩中间利润空间。
模式创新：从“单兵作战”到“全国一盘棋”
四川联盟采购并非孤例。自北京2022年率先在中成药领域试水“带量联动”后，天津“3+N”联盟、广东联盟等相继跟进，形成“价格联动、量价挂钩”的全国性趋势。国家医保局2023年明确鼓励此类模式，推动已有集采品种的价格差加速抹平。此次四川联盟覆盖心血管、血液系统等12大治疗领域，更将49个注射剂纳入，标志着高风险品种的带量采购进入深水区。
产业变局：倒逼药企转型“价值驱动”
带量联动采购的常态化，正重塑行业生态：
价格透明化：外省最低价联动机制使“价格洼地”无处遁形，企业全国价格体系被迫统一；
供应集中化：头部企业凭借成本优势抢占市场，中小药企面临转型或出清压力；
研发导向化：仿制药利润见底，倒逼企业向创新药、高端制剂等高附加值领域突围。
专家指出，药企需从“销售驱动”转向“成本控制+研发创新”双轮驱动，同时警惕低价中标后的供应链风险。例如，部分中选企业可能因配送成本过高而放弃偏远地区市场，需政策端配套保供机制。
未来展望：医用耗材接棒，全国联动加速
带量联动模式正从药品向医用耗材延伸。5月12日，广东发布血流导向密网支架带量联动采购征求意见稿，单品最高限价69800元/支，预示高值耗材价格战一触即发。随着更多品类和地区加入，全国统一大市场下的“价格联动网”将加速成型，医药行业“以量换价”的逻辑将持续深化。
结语：
从“挤水分”到“建机制”，带量联动采购正成为医改深化的关键抓手。当价格透明化与供应规模化形成共振，医药产业或将迎来新一轮洗牌：唯有真正立足临床价值、掌控成本优势的企业，才能在这场“生存游戏”中立于不败之地。
本文结合AI工具生成
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