21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道
近日，中纪委网站连发多篇文章聚焦基层腐败问题，并多次点名医疗领域。
基层医疗机构作为群众生命健康的第一道防线，其健康发展直接关系到人民群众的切身利益。然而，包括基层医疗机构在内的医药领域由于政策支持力度大、投资密集、资源集中，已成为腐败问题的易发多发地带。基层医疗机构腐败将加重群众负担，损害医患关系，恶化行业风气。
《构建治理基层腐败问题长效机制》中指出，腐败的本质是权力滥用，很多消极腐败现象的滋生，都与权力配置不科学、行使不规范、监督不到位有关。基层腐败问题具有顽固性和反复性，必须坚持系统思维，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，形成系统施治、标本兼治的工作格局。
自2023年上半年起，我国医药行业掀起新一轮反腐风暴。随着反腐工作不断向基层推进，“微腐败”也逐步成为反腐工作关注的重点。
医疗反腐向基层延伸
2023年，中共中央办公厅印发《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》明确指出，国家将推动反腐败向基层延伸，聚焦就业创业、教育医疗、养老社保等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。
二十届中央纪委四次全会在部署2025年主要工作时也强调，持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题，着力推动改革发展成果更好更公平惠及广大人民群众。持续发力惩治“蝇贪蚁腐”，聚焦县以下这一关键环节、薄弱环节持续抓下去。深化医保基金管理等方面突出问题治理。
医疗已成为各地专项整治的重点领域。《纪委书记谈监督丨以有力监督强化基层治理》一文中介绍，近些年，云南省普洱市景东县找准监督的切入点和突破口，深入开展医疗卫生行业腐败和作风问题专项整治等，对发现的问题认真梳理，将问题清单转化为部门责任清单、行动清单，推动问题得到及时有效解决。
去年以来，景东县纪委监委在教育、医疗、乡村振兴等领域共立案62人，挽回经济损失2300余万元。
根据《正风反腐在身边·记者百县行 山水相依 医保互通》，2024年，湖南省花垣县纪委监委驻县财政局纪检监察组在监督检查中发现，部分乡镇卫生院存在加价收费、分解收费等违规行为，造成医保基金损失，5名责任人因此受到政务警告处分。
2023年6月，花垣县医疗保障局发起倡议，与重庆市秀山县、贵州省松桃县的医疗保障局联合签署医保联动试点框架协议书。启动试点以来，三地纪检监察机关对定点医药机构开展联合检查、交叉检查，共追回违规违约费用3051.2万元。
除上述中纪委网站发布的相关案例外，各地也在通报专项治理情况。近日，重庆市丰都县以整治医药购销、医疗器械耗材采购等方面的违规违纪违法问题为重点，共立案36人、处分25人，梳理问题清单5大类224条，督促指导全县医疗机构全面查找行风建设工作存在的问题、制度漏洞和廉政风险点，共排查并整治问题隐患1554个。
有业内专业人士向21世纪经济报道记者表示，近年来，基层医疗机构腐败问题并不鲜见，且屡禁不止，部分案件也存在集体腐败的情况。事实证明，如果权力运行不规范，缺乏必要的制约和监督，那么贪腐欲望和行为就容易趁势而起。这些问题值得深刻反思，需要及时查漏补缺、纠偏补弊。
构建治理长效机制
对于医疗等领域的腐败，中纪委发布的多篇文章中均明确，将始终保持惩治高压态势，推动正风反腐一体深化，着力铲除腐败滋生的土壤和条件。同时，加大查处行贿犯罪、新型腐败和隐性腐败力度，攻坚突破重点案件，形成有力震慑。
事实上，分析近年来查处的基层腐败案件，都有一个量变到质变、小节到大错的过程。因此，相关部门强调坚持惩防并举、标本兼治，既要保持惩治基层腐败高压态势不放松，更要注重源头治理，将工作重心前移，从源头上减少基层腐败问题的发生。
《构建治理基层腐败问题长效机制》提出，针对基层重点领域、关键环节腐败易发多发问题，要建立常态长效制度机制，构建全方位、多层次的基层监督网络，实现监督无死角、全覆盖。从群众最关心、最直接、最现实的利益出发，紧盯乡村振兴、教育医疗、养老社保等直接关系群众切身利益的重点领域，强化监督检查，严格过程管控。
同时，注重做好查办案件“后半篇文章”，加强警示教育。加强个案剖析和类案分析，深挖典型案件资源，健全以案促改促治机制，督促问题易发多发行业部门完善制度，强化权力运行制约和监督，形成办案、治理、监督、教育的有效闭环。
此外，建立常态化协作机制，推动整合不同业务系统数据资源，打破数据壁垒，充分运用大数据手段，从数据碰撞中找线索，在信息分析中查根源，有效提高发现问题线索的精准度。
值得强调的是，大数据、区块链等技术正成为推动医疗反腐向纵深发展的关键力量。
甘路团队负责人、生命科学与医疗健康合规律师甘伍叶近日指出，相关机构可以充分运用技术赋能合规体系建设，比如部署“廉洁从业监测系统”，自动抓取员工与供应商资金往来、学术活动轨迹等数据，设置红色预警阈值；运用区块链技术存证学术会议资料，确保讲课内容、费用流向可追溯，如江苏“苏小智”平台已实现全流程上链。
2024-2025年医疗医药反腐数据表明，老年化加剧和医保基金巨大压力，加之医疗医药行业存在极其严重的违规腐败等问题，目前仍正在经历“刮骨疗毒”式治理过程。
“机构需以数据为镜，从‘被动整改’转向‘主动合规’，尤其关注招标采购的‘参数合规性’、医保基金的‘技术防骗’、学术活动的‘费用真实性’三大核心环节，借助智能化工具构建全链条风控体系，方能在监管高压下实现可持续发展。”甘伍叶认为。
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