针对美国总统唐纳德·特朗普3万亿美元的标志性经济计划，参议院共和党人计划本周提出修订版税收和医疗保健条款，无视埃隆·马斯克对这项法案的指责，急于在7月4日之前颁布该法案。
参议院财政委员会计划在医疗补助（Medicaid）以及 —— 或许还有 —— 医疗保险（Medicare）上节省开支，这可能会与5月份在美国众议院勉强过关的庞大法案版本不同。该委员会草案的公布可能会引发财政保守派和温和派之间新一轮的争论。
能源、医疗保健、制造业和金融服务行业的企业将密切关注相关进展。一位白宫官员称，国会主要成员和负责推动这项税改法案的特朗普政府官员将于周四开会讨论该法案。
众议院议长迈克·约翰逊周一在白宫对记者表示，尽管谈判时间有限，但他相信参议院能够在7月4日这一最后期限前完成。他还表示，参议院多数党领袖John Thune也对这一时间表“持乐观态度”。
州和地方税（SALT）困境
Thune、财政委员会主席Mike Crapo和委员会其他成员面临的一项关键决策在于，如何处理众议院版本中4万美元的州和地方税（SALT）抵扣限额，这一点对于法案得以在众议院过关至关重要。
众议院版本对收入低于50万美元群体抵扣限额从1万美元提高至4万美元，带来3，500亿美元成本，而参议院共和党人希望缩减这一成本。
众议院议长迈克·约翰逊和一些来自高税率州的共和党议员曾警告称，如果降低SALT抵扣限额，可能会导致该法案在回到众议院最终表决时无法过关。与此同时，服务业中所谓的“穿透式企业”（pass-through businesses）正在推动删除众议院法案中一项限制其申请SALT抵扣能力的条款。
参议院财政委员会预计将提出延长众议院版本中三项2029年后到期的企业税减免政策，以使其永久化。这三项政策分别是研发费用扣除、允许企业将折旧和摊销计入利息抵扣计算基数、以及对特定资产，包括大部分机器设备与厂房，实行100%的即时折旧。
制造商和银行特别希望上述优惠政策全部延长。
多数经济学家认为，法案中这些项目最能促进经济增长。为了弥补这些项目的成本，参议员可能会限制对小费和加班收入的临时性税收优惠。特朗普去年竞选期间做出了这一税收优惠承诺，以争取餐饮和酒店业员工的支持。白宫方面希望保持这些措施不变。
白宫经济顾问凯文·哈塞特表示，特朗普“支持修改”SALT抵扣额，最终决定取决于议员达成共识。
“这是与参议院和众议院讨价还价的问题，”哈塞特周日在哥伦比亚广播公司（CBS）节目Face the Nation中表示，“我们所需，也是总统想要的，是一项能通过的法案，能在7月4日通过的法案。”
该委员会还将面临关于绿色能源税收抵免的艰难决定。众议院版本中削减这些优惠可节省近6000亿美元。
银行尤其希望确保其资产负债表上计入可再生能源融资的税收抵免不会因该法案而失去价值。
医疗保健风险
医疗补助和医疗保险的削减是该委员会草案中最艰巨的挑战。虽然共和党人普遍支持对具备劳动能力的成年人参加医疗补助实施新的工作要求，但一些温和派议员，如来自阿拉斯加州的参议员Lisa Murkowski，对仅给予各州一年半时间来落实这一要求表示担忧。
众议院关于为医疗补助受益人设立新的共同支付规定以及限制各州向医疗补助提供者征税以增加联邦报销金额的条款争议更大。
来自密苏里州的参议员Josh Hawley和来自西弗吉尼亚州的Jim Justicey表示反对这些改变。
总体而言，共和党领导人表示税改法案仍按计划进行，他们预计众议院法案版本中大部分内容将保持不变。
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