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专题：金融视角·聚焦2025年两会
蓝鲸新闻3月4日讯（记者 石雨）当前，我国正面临人口老龄化不断深化所带来的严峻挑战。失能老人的护理问题已成为社会关注的焦点。
蓝鲸新闻记者获悉，今年两会期间，全国人大代表、中国太保战略研究中心（ESG办公室）主任周燕芳提出一份关于加快建立长期护理保险制度，增强养老服务支付保障的建议。
2016年起，我国正式启动长期护理保险制度试点工作。截至2023年底，试点已覆盖49个城市，惠及超过1.8亿人口，累计有236万人享受到了相关待遇。周燕芳认为，在政府的引导和社会各界的参与下，试点城市逐步探索并建立起适应我国国情的长期护理保险制度体系，为老年人提供多样化的护理服务，在解决老年人护理问题上取得了一定成效，但也面临覆盖范围有限、支付保障水平较低、资金筹集渠道单一、满足需求能力不足等挑战。
基于此，周燕芳提出一系列关于加快构建独立长期护理保险制度的政策建议。
首先是建立全国统一的长期护理保险制度。在总结试点经验的基础上，制定全国性的制度框架，为长期护理保险的实施提供一个明确的指导和规范，明确长期护理保险制度的基本原则、覆盖范围、筹资渠道、参保对象、缴费群体、缴费率以及基金管理等基本要求，确保制度的公平性和可持续性。可参照德国《社会法典》第11卷，制定《养老服务法》或《长期护理保险法》，明确独立险种属性。作为社会保障体系之一的长期护理保险制度，应定位“保基本、广覆盖”，优先保障符合条件的失能老年人和重度残疾人，并不断扩大覆盖范围。
针对资金筹集渠道单一的困境，周燕芳认为，可推动构建多元化筹资体系，为长期护理保险建立独立筹资渠道。可参考日本“40岁强制参保”机制，设计“个人+企业+财政”三方筹资模式，按工资基数的一定比例进行筹资（如个人、企业各0.4%，财政0.2%）。同时可探索设立个人长期护理账户，允许医保个人账户资金适度划转，探索家庭共济使用机制。同时应建立动态调整机制：根据工资增长指数和护理成本指数建立费率动态调整模型，确保基金收支平衡。
同时，周燕芳建议，围绕长期护理需求推行全国统一的老年人能力评估标准体系。“一是制定和推行全国性的长期护理保险失能等级评估管理办法、评估机构定点管理办法，明确护理需求认定和服务质量评价标准、基础服务项目目录，确立护理流程及操作规范，科学制定分级分类待遇支付政策。二是建设专业评估队伍，每个区县设立独立评估中心，评估员需通过国家统一资质考试。三是建立争议解决机制，设立三级复核制度，引入第三方医学评估机构。”
围绕完善服务供给体系建设，周燕芳提出，一是加强养老护理人才队伍建设，加大人才培养力度，完善护理职业教育体系，依据新兴的健康照护师、老年人能力评估师等职业需求，适时调整课程设置，拓展招生规模。可参照日本“介护福祉士”制度，建立国家统一资格认证体系。二是加强政府支持，通过提供税收优惠、场地政策优惠等措施，引导社会资本投入长期护理服务领域，加速培育定点服务机构，提升长期护理服务市场化程度。鼓励经办机构积极参与行业标准制定、人才培养、护理资源开发。三是充分利用物联网、大数据、人工智能等新一代信息技术以及移动终端、可穿戴设备等，推广智能护理床垫、远程监护系统等适老科技产品，推动居家照护服务实现智慧化监管，以及建设全国统一的养老服务信息平台等。
周燕芳建议道，还需健全监管协同机制，一是建立跨部门协调委员会，由国务院分管领导牵头，国家民政部、医保总局等部门共同参与，统筹政策制定和资源配置，适时应明确牵头部门。二是加强基金监管和服务管理，构建完善的基金监管机制，完善举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈方法等风险管理制度，确保基金安全。三是引入第三方监管机制，加强对经办服务、护理服务等行为的监管，强化费用控制，实行预算管理，探索适宜的付费方式。
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